当脑卒中、脑外伤后患者无法清楚说话时，AAC 辅助沟通用图片、手势与语音等方式， 帮助他们表达需求、维持交流、减少社交孤立。本指南讲清 AAC 的类型与用法， 并配套可点击发声的在线沟通板，让患者与家属在家就能上手。
什么是 AAC 辅助沟通
AAC 是「扩大与替代沟通」（Augmentative and Alternative Communication）的简称， 指个体在说话之外的一切沟通方式，适用于所有年龄与能力的人。 当患者尚不能开口或无法清楚表达时，AAC 提供一条可用的表达通道—— 它不是放弃说话，而是先保证「能沟通」，并为语言恢复创造条件。
AAC 的类型
无辅助沟通
不借助任何工具，用手势、表情、点头摇头、指认与绘图来表达，随时随地可用。
低科技辅助
图片交流卡、沟通板、字卡、纸笔等实物工具，制作简单、成本低，适合大多数家庭。
高科技辅助
可点击发声的应用或语音输出设备，把图卡「说」出来，弥补口语受限，表达更主动。
谁适合使用 AAC
AAC 适用范围很广，常见于以下沟通障碍：
图片交流卡怎么用
想象延展的AAC 沟通板内置五大类图卡，点击即发声，并支持家属录音与自定义卡片。使用可循以下步骤：
1. 从熟悉图卡起步
先选患者能辨认、与需求相关的图卡（如喝水、如厕、疼痛），数量由少到多。
2. 练习辨别
当能辨认 8–10 张后，把 2–3 张放在一起让其从中选取，逐步缩小图卡尺寸。
3. 点击发声
点选图卡即发出对应语音，帮助患者用「声音」表达需求，也便于旁人理解。
4. 组合表达
从单张图卡过渡到「我要 + 水」等组合，逐步表达更完整的意思。
5. 融入日常
把沟通板放在随手可及处，在吃饭、如厕、就医等真实场景中反复使用。
循证依据：指南怎么说
交流板被临床指南明确推荐。《中国脑卒中早期康复治疗指南》指出，对口语理解严重障碍的患者，可试用文字阅读、书写或交流板进行交流（Ⅱ级推荐，B级证据）。默沙东诊疗手册同样建议， 重度受损患者可借助字母板或图片表沟通。
AAC 不是「放弃说话」。指南将卒中后失语的早期康复目标表述为：促进交流的恢复、帮助患者建立代偿性交流方法，并教育患者周围的人主动与其交流，减少患者被孤立、满足其愿望与需求。AAC 正是实现这一目标的直接手段—— 它先保证「能沟通」，同时与语言训练并行推进。
需要说明：AAC 的作用是支持沟通， 而语言功能本身的恢复仍依赖系统的言语语言治疗（Cochrane 系统评价证实其对功能性交流、 阅读、书写与口语表达均有改善）。两者应当并用，而非二选一。
家属 / 沟通伙伴要点
- 辅助语言刺激：自己也一边说一边点图卡，为患者做示范。
- 给足反应时间，不催促、不替他说完，多鼓励少纠错。
- 把沟通板固定放在随手可及、显眼的位置。
- 为高频需求（喝水、如厕、疼痛、叫人）优先准备图卡。
- 坚持在真实生活场景中使用，让沟通成为日常习惯。
常见问题
AAC 辅助沟通是什么？
AAC（扩大与替代沟通）指用说话以外的方式进行沟通，包括手势、图片交流卡、沟通板与语音输出设备等。当患者无法清楚说话时，AAC 帮助其表达需求、减少社交孤立。
用了 AAC 会不会让患者更不愿开口说话？
不会。研究与实践表明，AAC 不会抑制口语，反而能减轻沟通压力、提供语言示范，往往有助于促进口语表达。它是语言康复的支持，而非终点。
哪些人适合使用 AAC？
适用于失语症、构音障碍、气管切开、脑瘫以及自闭症等各类沟通障碍者。对脑卒中、脑外伤后急性期或重度失语的患者，AAC 是先建立基本沟通的有效方式。
家属在使用 AAC 时要注意什么？
采用「辅助语言刺激」——自己也一边说一边点图卡做示范；给患者充足的反应时间，多鼓励；把沟通板固定放在随手可及处，并坚持在日常场景中使用。
开始使用 AAC 沟通板
五大类图片卡点击即发声，支持家属录音与个性化卡片，帮助患者随时表达需求与感受。
相关指南
参考资料
- 中国脑卒中早期康复治疗指南— 中华医学会神经病学分会 神经康复学组（口语理解严重障碍者可试用文字阅读、书写或交流板；Ⅱ级推荐，B级证据）
- 言语障碍的康复— 默沙东诊疗手册（大众版）：重度受损者可用字母板或图片表沟通
- 什么是 AAC？— Tobii Dynavox（AAC 辅助沟通设备厂商科普）
- Speech and language therapy for aphasia following stroke (Brady MC, et al.)— Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016, CD000425
最后更新：2026-07-13｜内容整理：想象延展编辑部
本文为康复科普与训练辅助内容，依据公开发表的临床指南与系统评价整理， 不替代专业医疗诊断与治疗。具体康复方案请在医师或康复治疗师指导下制定。